SOSYAL GÜVENLİK KURUMU İL MÜDÜRLÜĞÜ İLE ISPARTA BURDUR ECZACI ODASI SUT – BUT KOMİSYONU ARASINDA YAPILAN TOPLANTI SONUCU MÜTABAKAT SAĞLANAN MADDELER
- SGK’ya ait reçetelerden hiçbir şekilde sevk istenmeyecektir.
- Kurum hekimleri ve belediye hekimleri SGK mensubu hastaları kabul edemezler, reçete yazamazlar.
(KURUM ve BELEDİYE SSK ÇALIŞANLARI HARİÇ)
3. SUT’un (12.1.1) numaralı “düzenlenen reçetelerde mutlaka teşhis yer alacaktır” hükmü ile (12.2) numaralı maddesinde “ Bir ilacın ruhsatlı endikasyonları ve prospektüs dozu dışında kullanımı ancak Sağlık Bakanlığı’nca verilen onayla mümkündür.
Ancak SUT eki EK-2 listesinde (*) yıldız işareti bulunan ilaçların haricinde yer alan ilaçların SUT Eki EK- 2 listesinde belirtilen hastalıklarda kullanımı halinde Sağlık Bakanlığı “Endikasyon Dışı Kullanım Onayı aranmaz” hükmü yer almakta olup söz konusu madde hükümleri doğrultusunda endikasyon uyumu aranacaktır. Reçetede yazılı ilacın / ilaçların yan etkilerini önlemek ve/veya tedaviyi desteklemek amacıyla yazılan ilaçlar için teşhis aranmayacaktır.
- Büyük ambalaj formları Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen maksimum dozları aşmamak şartı ile 30 günlük dozda verilebilir. 30 günlük dozu aşması halinde küçük ambalajlı ilaç ya da eşdeğer ilaç verilir.
Örn: Benexol 2*1 ödenir
Benexol 1*1 ödenmez, küçük ambalaj – eş değer verilir.
- Düzenlendiği tarihteki SUT hükümlerine uygun olan sağlık raporuna istinaden, yazılan reçeteleri 31/12/2008 tarihine kadar provizyon sisteminin onay verdiği kadar kutu/adet ilaç verilebilecektir. Bu raporlar 01/01/2009 tarihinden itibaren kullanılmayacak olup; raporlarda 2008 SUT hükümleri aranacaktır.
Ömür boyu ve sürekli kullanım raporları ise 15/06/2009 tarihine kadar geçerlidir.
- Koroner Arter Hastalığında kullanılan Hiperlipidemi ilaçları için endikasyon uyumu aranacaktır.
- Periton Dializ ilaçları ayaktan tedavide ödenmektedir.
8. a) SUT’un 10.1.2. maddesinde intrauterininseminasyon tedavisinde kullanılacak ilaçlar için tüp bebek kuralları uygulanacaktır.
b) SUT’un 10.2.1. maddesinde “Bir hastalığın tedavisi amacıyla uygulanan tüp bebek işlemlerinde siklus sınırlaması yoktur.”
c) Diğer tüp bebek uygulamalarında sistemden hastanın daha önce ilacı kullanıp kullanmadığı kontrol edilerek verilecek, tereddüt yaşanırsa kurum ile görüşülecektir.
d) 10.2.2 maddesi, eşlerin her ikisininde kan bağlı çocuğu olmadığı durumlarda geçerli olacaktır.
e) Erkek infertilitesi için düzenlenen raporlar hiçbir şekilde ödenmez.
- SUT’un 12.7.12 “ İmmumglobilinlerin kullanım ilkeleri” başlıklı maddesinin B fıkrasında geçen hastalıklar için reçeteyi düzenleyen hekimler raporu da çıkaracaklardır.
- SUT’un 12.7.14. maddeinde yeralan İbritumomab tiuksetan için sadece raporu çıkaran hekimler tarafından reçete düzenlenebilecektir.
- Depresyon teşhisli raporlarda, depresyon teşhisi yeterli görülmeyip, teşhisin unipolar veya bipolar bozukluk olarak belirtilmesi gerekmektedir.
- Osteroporoz teşhisli raporlarda, ostereporoz teşhisi yeterli görülmeyip, teşhisin senil veya postmenopozal osteroporoz olarak belirtilmesi gerekmektedir.
- Faktör reçeteleri bir kullanımlık yazılabilir.
- EK-2/B’de yazılı yatan hastalarda kullanılan ilaçların ayaktan tedavide kullanılma koşulu taburcu reçetesi olma şartıyla ödenir. İlaç yatan hastada başlanacak taburcu reçetesi ile ayaktan tedavi devam edecektir.