ISPARTA ECZACI ODASI

SGK İTİRAZ KOMİSYONUNDAN BİLGİLENDİRME


Bilgilendirmedir:

2007 yılı reçetelerinden (Hem A hem de B grubu için) 8nci ve 12nci aylar kontrol edilip bakılmayan diğer aylara orantılandı.İstisna olarak 3 ayı da kontrol edilen bazı eczaneler varmış.

2008 yılı 6ncı ay A grubu reçeteler bakılıp 1,2,3,4,5,6ncı aylara orantılandı. Bazı eczanelerin 1nci aylarına bakılmış onların 2,3,4,5,6ncı aylara orantılandı. B Grubu reçetelerin hepsi kontrol edildi.

  Aşağıda adı geçen eczanelerimize SGK İtiraz Komisyonu değerlendirme sonucu kurumdan belge gönderilerek tebliğ edilecektir.Bu belgelerden önce bilgilendirme amaçlıaşağıda yer almaktadır.

  1. SANAYİ ECZ. ISPARTA : 

----30/09/2008 tarihli faturadaki  (1827916 no lu döküm)  itirazınızda  faturanın tamamı incelensin isteğiniz kesinti nin %5 in altında olduğu için kabul görmemiştir.

----31/01/2008 tarih 1654542 no dökümdeki itirazınız (Pegays li reçete ) kabul görmüş ve tarafınıza ödenecektir.

  2.SIHHAT ECZ. BUCAK:

31/03/2009 tarihli faturada Trileptal li reçete tarafınıza ödenecektir.

   3.DURMAZER ECZ. BURDUR:

----15/04/2009 tarihli itiraz dilekçenize istinaden 56.dönem yurtdışı faturanızdaki kesinti tarafınıza ödenecektir

----28/02/2009 tarihli faturadaki kesintiniz ödenecektir (DM raporu 2 yıl olan reçete)

   4.PINAR ECZ. ISPARTA:

30/04/2009 tarihli 1572895 no lu dökümdeki itirazınızdaki kayıp reçete arşivden reçetelerin dulunduğu kutu getirilip bakılmış ama bulunamamıştır. İlgili kesinti yapılacaktır.

    5.YAŞAM ECZ ISP.MERKEZ:

30/06/2008 tarihli faturadaki Herceptin flk ve Altuzan Flk  kesintileriniz tarafınıza ödenecektir.Aynı faturaya ait yeni kesinti tutarı 189,89 TL dir (Hytrin Nexium Reductil gibi ilaçlar)

    6.AYGÜN ECZ. ISPARTA

---- 30/06/2008 tarihli faturadaki Herceptin flk kesintisi tarafınıza ödenecektir. yeni kesinti oranı= %0,7880

----31/10/2007 tarihli fatura itirazınızda ;

         a) küpür yok  b) Estradiol raporu yok c)Climara lı reçete d)Climen teşhis uygun değil  e) Lansaprol 28 lik reçete 

    c ve e deki reçeteleriniz  uygun görülüp tarafınıza iade edilecek diğerleri kesilecek  Yeni kesinti oranınız : %2,0617

    7.DENİZ ECZ ISPARTA

30/06/2008 tarihli faturanızdaki mabthera flk tarafınıza iade edilecek . Cedrina tab li reçetede kesinti yapılacak 106,51 TL. Yeni Kesinti Oranı: %0,6884

   8.GÜLTAÇ ECZ ISPARTA

30/06/2007 tarihli faturadaki Herceptin li reçete tarafınıza ödenecek Aynı faturadaki yasmin tab li reçete kesilecektir. Yeni kesinti oranı = %0,1931

    9.LOKMAN ECZ ISPARTA

31/10/2007 tarihli faturadaki;  a) provizyondaki ve reçetedeki isimler farklı  b)3 adet diane ve 1 adet Lutenly tab raporsuz verilmiş. İlgili kesintiler yapılacak. Yeni kesinti oranı:%0,7617 

   10.TÜZÜN ECZ. ISPARTA

   31/03/2009 tarihli faturadaki kesinti tarafınıza ödenecek (yeni uygun rapor gönderdiğiniz reçeteniz)

   11.GÜLŞEHİR ECZ. ISPARTA

31/03/2009 tarihli faturadaki rocatrol lü reçete kesintisi sehven yapılmış tarafınıza ödenecektir

    12.KARACA ECZ.ISPARTA

31/03/2009 tarihli faturadaki kesinti itirazında Norditropin simplexli reçete ödemesi tarafınıza yapılacatır. Aynı faturadaki salazopryn li reçete kesinti uygundur. Yeni kesinti tutarı 7,42 TL

    13.ÇINAR ECZ AĞLASUN

28/02/2009 tarihli faturadaki kesintiniz nöroloji uzmanlı rapor eklenmiş ve kesinti tarafınıza ödenecektir.

    14.BURAK ECZ.ISPARTA

(Fatura tarihi not almayı unutmuşuz) EHU onayı eksik olan kesintileriniz ile ilgili ; İlgili reçeteler arşivden bulunmuş, fotokopileri çekilmiş. EHU onayları yok. 2 adet reçete SDÜ Göğüs Hast. dan reçete edilmiş 5 kutu Avelox enj. A-72 e göre 2 kutu ödenmemiş  Sonuç olarak kesinti uygun

    15. AYAN ECZ KARAMANLI-BURDUR

31/03/2009 tarihli faturadaki kesintide Andraxan tab için 3 uzm hekimli sağlık kurulu raporu isteniyor.Bu yüzden kesinti uygun.

    16.ÖZKARA ECZ. ÇANDIR-BURDUR

28/02/2009 tarihli faturadaki Fantomat mama SUT 12.7.8 md e göre verilmiş .Bu mama malabsorbsiyon ile verilemeyen mamalardan Bu mama(Ek-2/E de geçenler  verilme koşulu SUT 12.7.16 a göre olmalıydı.Kesintiniz uygundur.

    17.KILINÇ ECZ TEFENNİ-BURDUR

31/03/2009 tarihli faturadaki Avandamed li reçete arşivden getirilip fotokopisi çekilmiş sisteme 4 kutu girilmiş ama 3 adet küpür var Ayrıca düşmüş olabileceği düşünülüp kutunun içine de bakılmış.Sonç olarak kesinti uygun

    18.CAN ECZ. ŞARKİKARAAĞAÇ-ISPARTA

02/02/2009 tarih 2114495 nolu dökümdeki Coversly plus lı reçetenin ekindeki rapor coversly için bu yüzden 2kutu kesinti yapıldı 1 kutunun da %si kesildi